Salud

¿Qué hacer con las fracturas de la clavícula de diferentes tipos? Tratamiento de fractura de clavícula con férula, corsé, yeso y aguja de tejer

Por qué ocurre una fractura de clavícula. Por qué signos reconocerlo. Tratamiento conservador y quirúrgico de fracturas de clavícula.

Cada hueso del cuerpo humano cumple su importante función. Por ejemplo, la clavícula, un hueso tubular emparejado en forma de S, conecta el brazo y el cuerpo de la persona, proporciona la máxima movilidad a la extremidad y actúa como un escudo para los nervios, la sangre y los vasos linfáticos del cuello y el brazo.

La violación de su integridad (fractura) no es solo dolor, sino también la pérdida (temporal o permanente) de la funcionalidad de la extremidad superior. Para poder vivir una vida plena y moverse libremente, después de una fractura de la clavícula, es necesario cumplir estrictamente con los requisitos de un cirujano u ortopedista con respecto al tratamiento y la rehabilitación.

Las causas más comunes de lesiones.

La clavícula es hueca por dentro y hueso bastante frágil, que consta de tres partes:

  • final esternal (es el más denso)
  • diáfisis (también se llama la parte media o el cuerpo del hueso)
  • extremo acromial (este extremo, junto con el proceso acromial de la escápula forma una articulación acromioclavicular)

IMPORTANTE: Muy a menudo, la clavícula se rompe en la diáfisis. El segundo lugar es la fractura del extremo acromial del hueso, el tercero es la fractura del extremo esternal.

Clavícula humana: anatomía.

Las causas más comunes de fractura de clavícula son:

  • trauma de nacimiento (la clavícula se rompe en el recién nacido durante el paso del canal de parto de la madre)
  • golpe directo
  • caer en la mano
  • Accidente

IMPORTANTE: los niños y los jóvenes son más susceptibles a este trauma, ya que la clavícula se vuelve lo más fuerte posible solo a los 20 años de vida

Signos de una fractura de clavícula.

Huelga decir que la queja más obvia que permite a una persona sospechar una fractura de la clavícula es un dolor intenso que aparece inmediatamente en el momento de la lesión o un corte después de ella.

Con una fractura de la clavícula, la víctima siente un dolor agudo.

Este dolor no desaparece con un cambio en la posición del cuerpo y no permite que el paciente mueva su mano. También característicos de la lesión son los siguientes síntomas:

  • hinchazón e hinchazón en el hueso algún tiempo después de la fractura
  • crujido de la mano
  • alargamiento visible del brazo desde el lado de la clavícula rota, si se desplazan fragmentos de hueso
  • víctima fracturada sostiene instintivamente la mano al hueso dañado
  • movilidad deteriorada del antebrazo, manos y dedos, si los nervios y vasos sanguíneos se lesionan durante una fractura

IMPORTANTE: los signos de una fractura de la clavícula, si no se ha producido desplazamiento, en niños pequeños son borrosos: solo un ligero dolor y una hinchazón apenas visible. Solo las medidas de diagnóstico ayudan a reconocer la lesión.

Fractura de clavícula en radiografía.

El diagnóstico se confirma solo después de un examen de rayos X. Muy a menudo, esta es una instantánea regular de los huesos de las extremidades. Pero si hay una sospecha de trauma en los nervios y los vasos sanguíneos, hacen una radiografía con contraste (angiografía).

Tipos de fracturas de clavícula

La clasificación de fractura de clavícula se basa en varios criterios.
En el lugar donde ocurrió la fractura, como se mencionó anteriormente, distinguen:

  • fractura ósea
  • fractura del extremo acromial
  • fractura esternal

Por la presencia o ausencia de desplazamiento de fragmentos óseos, la clavícula se rompe:

  • sin compensación
  • con desplazamiento (este tipo es más común, ya que durante la lesión hay una contracción de los músculos fuertes unidos a la clavícula, se mueven los fragmentos óseos)

En la dirección de las fracturas de la clavícula, hay:

  • transversal
  • inclinación
  • longitudinal

Según la presencia de daños en la piel y la capa subcutánea:

  • abrir
  • cerrado

La clasificación correcta de la violación de la integridad del hueso de la clavícula durante el diagnóstico se refleja en el éxito del tratamiento de la lesión.

Clasificación de las fracturas de clavícula.

VIDEO: Fractura de la clavícula.

Fractura de clavícula en un recién nacido durante el parto, consecuencias

Una de las lesiones de nacimiento más comunes en niños nacidos en el mundo es una fractura de clavícula. La lesión se debe al hecho de que el hueso no resiste la presión mientras el niño pasa a través de los huesos pélvicos de la madre. Las razones para esto son:

  • desajuste de la pelvis de la madre con el tamaño del niño (pelvis estrecha o feto grande)
  • entrega rápida
  • el parto
  • nacimiento manual o usando herramientas especiales
  • errores médicos
La fractura de clavícula es una lesión de nacimiento común.

Como regla, el trauma se detecta incluso en la sala de partos, si hay un desplazamiento. Las fracturas de clavícula al nacer en niños, si los fragmentos óseos no se han desplazado, se encuentran en el segundo o tercer día de acuerdo con los siguientes signos:

  • aparece hinchazón, hematoma o edema en el hombro del niño
  • sus movimientos con la pluma son limitados
  • recién nacido se preocupa, come mal, pierde peso
  • al tratar de envolver, el recién nacido puede llorar

Si se sospecha una fractura congénita, el recién nacido recibe inmediatamente una radiografía del cinturón de la extremidad superior.
Como regla general, una fractura de clavícula como lesión de nacimiento puede tratarse rápidamente y sin problemas: los huesos de un recién nacido crecen juntos rápidamente. En promedio, esto sucede en 10 días.
Una medida terapéutica es envolver apretadamente con la fijación del mango y los hombros con rollos de algodón y gasa.

IMPORTANTE: en caso de fracturas graves de la clavícula con desplazamiento que se produjo en el niño durante el parto, necesita cirugía

Las consecuencias negativas de este trauma en los recién nacidos, por regla general, no ocurren. No es tanto la fractura en sí lo que es peligroso como el comportamiento del bebé en los primeros días después de la lesión. Los padres deben estar extremadamente atentos y cuidar al bebé, porque los caprichos, el rechazo de los alimentos y la pérdida de peso afectan negativamente su inmunidad.

VIDEO: Fractura de la clavícula de un recién nacido.

Ayudar con una fractura de clavícula

Si una persona está lesionada, hay razones para creer que su clavícula está rota, debe:

  • llame a una ambulancia o transporte a la persona lesionada a la sala de emergencias
  • darle primeros auxilios primeros auxilios

IMPORTANTE: en el caso de utilizar a una persona con una clavícula rota, la inacción será mucho mejor que la acción incorrecta. Si la víctima está herida, no puede mover su mano, en ningún caso debe intentar verificar la "funcionalidad" de la mano. Además, bajo ninguna circunstancia debe tratar de "corregir" la fractura en su lugar

Pero estas acciones son bastante apropiadas antes de examinar a la víctima por un médico:

  • Se le puede administrar un analgésico para reducir el dolor.
  • arregle el brazo para evitar un desplazamiento aún mayor de fragmentos óseos
  • Si la fractura está abierta, aplique un vendaje de presión para detener el sangrado.

Fije la mano desde el lado del hueso roto de esta manera:

  • hacer un rodillo de algodón, gomaespuma o tela plegada varias veces
  • poner el rodillo debajo de la axila de la víctima
  • el brazo de la víctima está doblado en la articulación del codo en ángulo recto
  • el vendaje se fija en el hombro opuesto
Una venda de pañuelo para una fractura de clavícula.

IMPORTANTE: Si es habitual transportar a la víctima al médico usted mismo, esto debe hacerse en una posición sentada.

VIDEO: Reducción de la fractura de diáfisis de clavícula

Férula de fractura de clavícula

Si, después de una radiografía, se confirma una fractura de clavícula, hay una compensación, el médico decide si el tratamiento será conservador o quirúrgico.

Si la fractura no es grave, sin fragmentos, el médico, bajo anestesia local (novocaína), ajusta el hueso y decide con la ayuda de la cual se inmovilizará la extremidad.

IMPORTANTE: con este tipo de lesión, los niños quedan inmovilizados durante 2-3 semanas, los adultos durante 4-7 semanas.

A veces un pañuelo en la cabeza es suficiente. Si la fijación con una venda no es suficiente, el paciente se verá obligado a usar uno de los neumáticos:

  1. Neumático beller

    Tire Beller.
  1. Neumático de Kuzminsky

    El neumático de Kuzminsky.

Cramer doble de neumáticos

Tire Cramer.

Hombro

    Tirante de hombro.

Yeso para fractura de clavícula

Se aplica un yeso si:

  • Fractura de clavícula cerrada
  • no hay sesgo o es insignificante
  • sin fragmentos óseos desplazados

IMPORTANTE: si una fractura de clavícula se clasifica correctamente, se puede tratar con yeso, pero se cura en el 95% de los casos

Enyesando una clavícula rota.

Un yeso se considera más confiable que los neumáticos. A pesar de que es menos higiénico, la inmovilización de su mano a través de él es mucho mejor.

Corsé de fractura de clavícula

Promueve la formación de médula ósea y no permite que se mueva una clavícula rota y un corsé semirrígido.

IMPORTANTE: el corsé no solo trata una fractura o dislocación de la clavícula, sino que también corrige la postura

  1. El producto se vende en tiendas de equipos médicos y en Internet.
  2. Como regla general, viene en dos tamaños: para niños (hasta 44 tamaños) y para adultos (44 - 52 tamaños)
  3. Se puede mojar un corsé hecho de materiales modernos de alta tecnología: el paciente puede ducharse fácilmente en él
  4. El producto es liviano y no causa molestias al paciente similares a las que puede experimentar al usar yeso
Corsé en el hombro.

Aguja de tejer fractura de clavícula

El tratamiento quirúrgico de la fractura de clavícula (osteosíntesis) está indicado si:

  • fractura abierta
  • fractura cerrada pero afecta el haz neurovascular
  • plexo nervioso exprimido
  • hay múltiples fragmentos de hueso
  • el tejido blando debajo de la piel está severamente dañado

Hay dos opciones posibles para la anestesia durante el tratamiento quirúrgico de la fractura de clavícula:

  • anestesia local
  • anestesia general
Suturas después de la cirugía en la clavícula.

Anteriormente, se usaba un alfiler o alfiler para reparar fragmentos óseos:

  1. Se cortó la piel y el tejido subcutáneo sobre el sitio donde se rompió el hueso clavicular. Longitud de corte: 6-8 cm
  2. Clavícula desnuda
  3. Un radio o alfiler con un diámetro de hasta 0,5 cm: se insertaron en el canal medular. Los fragmentos fueron atados a él con un hilo de tripa
  4. La herida fue suturada
  5. 3-4 semanas, el paciente tuvo que caminar con un yeso u otro apósito inmovilizador, después de 2 meses se retiró la aguja
Habló por fractura de la clavícula.

Este método hoy se considera retrógrado. En el proceso de osteosíntesis, es preferible usar placas y tornillos.

IMPORTANTE: La operación ofrece una gran garantía de empalme óseo exitoso. Pero, desafortunadamente, en 1 de cada 100 pacientes operados, la infección ósea ocurre durante la osteosíntesis y comienza a desarrollarse osteomielitis.

Placa con tornillos en la clavícula.

Recuperación después de una fractura de la clavícula. Ejercicios después de una fractura de la clavícula.

Después de que expire el período de inmovilización de las manos o después de quitar la aguja de tejer, será posible tratar la fractura de la extremidad y restaurar las funciones de la extremidad utilizando métodos fisioterapéuticos:

  • UHF
  • ultrasonido
  • terapia con láser
  • magnetoterapia
  • baños de sal
  • masaje
  • nadar
  • ejercicios especiales
El masaje ayuda a recuperarse después de una fractura de clavícula.

IMPORTANTE: incluso durante la inmovilización de la extremidad, el paciente puede mover sus dedos, después de dos semanas, con la mano en la articulación del codo, después de 3 semanas, con el hombro (en la cantidad permitida por el apósito, el yeso o la férula)